Internistische Intensivmedizin

Entsprechend der Ausrichtung der Klinik werden in der Intensivmedizin folgende Schwerpunkte gesetzt.

1. Akutes schweres Lungenversagen

Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz bei Pneumonie, Sepsis, Beinaheertrinken, toxischer Schädigung und anderer Genese können mit allen technischen Möglichkeiten therapiert werden:

• Konventionelle invasive und nicht-invasive Beatmung sowie Hochfrequenzoszillationsventilation
• Kinetische Therapie und inhalative vasodilatatorische Therapie
• Extrakorporale Lungenunterstützungsverfahren: veno-venöse ECMO und extrakorporale CO2-Elimination

2. Patienten im kardiogenen Schock und nach Reanimation

• Differenziertes hämodynamisches Monitoring
• Extrakorporale Herz-Kreislaufunterstützung (veno-arterielle ECMO) und Impella®
• Therapeutische individualisierte Hypothermiebehandlung
• Multi-modales Monitoring des zerebralen Status mittels SSEP, EEG, NSE, CCT

3. Erkrankungen des Lungenkreislaufs

• Patienten mit akuter Lungenembolie und dekompensierter pulmonalarterieller Hypertonie: Lysetherapie, interventionelle Therapie, inhalative vasodilatatorische Therapie, perkutane Akutthrombektomie
• Extrakorporale Kreislaufunterstützung

4. Akutes Nierenversagen

• Nierenersatztherapie: GENIUS, CVVH, CVVHD
• Akutplasmapherese

5. Akut dekompensierte hämato-onkologische Krankheitsbilder

Das Universitätsklinikum Regensburg (UKR) besitzt international eine ausgewiesene Expertise auf dem Gebiet der extrakorporalen Membranoxygenierung und ist von der ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) als Center of Excellence ausgezeichnet worden.

ECMO-Zentrum

Eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) kann bei ausgewählten Patienten mit akut lebensbedrohlichen Erkrankungen zum Einsatz kommen, die nicht auf die üblichen intensivmedizinischen Maßnahmen ansprechen. Bei der ECMO handelt es sich um eine miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine, welche die Funktionen von Herz und Lunge vorübergehend unterstützen oder ersetzen kann. Damit kann Zeit für den Heilungsprozess gewonnen werden; zudem kann die begleitende künstliche Beatmung und Katecholamintherapie reduziert und wesentlich schonender durchgeführt werden. Im Falle eines bleibenden, chronischen Organversagens ohne Aussicht auf Heilung kann gegebenenfalls versucht werden, mithilfe dieser Technik die Zeit bis zu einer Herz- oder Lungentransplantation zu überbrücken. Grundsätzlich unterscheidet sich eine ECMO Anwendung nicht bei Kindern und Erwachsenen.

Die ECMO ist ein technisch komplexes und invasives Verfahren mit potentiell schwerwiegenden Komplikationen. Aus diesem Grund wird im Einzelfall immer reiflich zwischen den möglichen Risiken und dem zu erwartenden Vorteil für den jeweiligen Patienten abgewogen.

ECMO Regensburg

EuroELSO

ELSO

Ort: Bauteil B3, 1.UG

Kontakt Station 93:  0941 944-17373

Die Station 93 des Universitätsklinikums Regensburg ist die internistische Intensivstation der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II. Eine enge Kooperation besteht mit der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III sowie der Abteilung für Nephrologie.

Die Station betreibt maximal 17 Beatmungsbetten; die Behandlungsschwerpunkte liegen im Bereich der Kardiologie, Pulmologie, Nephrologie und Onkologie.

Alle Bettplätze sind mit hochmodernen technischen Überwachungseinheiten und Beatmungsgeräten ausgestattet. Eine Besonderheit des Behandlungsspektrums ist die   Therapie des schwersten Lungenversagens mit extrakorporaler Lungenunterstützung (VV-ECMO) seit 2006. Hochfrequenzoszillationsventilation sowie kinetische Verfahren kommen regelmäßig zur Anwendung. Neben der Lungenunterstützung spielt die extrakorporale Herz-Kreislaufunterstützung (VA-ECMO) im therapierefraktären kardiogenen Schock und nach Reanimation eine herausgehobene Rolle.   Im Verlauf eines Jahres werden auf unserer Station   ca. 900 Patienten betreut; davon sind etwa 100 mit extrakorporalen Herz-Lungenunterstützungsverfahren versorgt. Der Beatmungsanteil aller Patienten liegt im Durchschnitt bei 70%.

Mit dem Konzept Advanced Nursing Practice (ANP) wird die Patientenversorgung in besonders sensiblen oder komplexen Bereichen unterstützt. Durch gezielten Einsatz pflegewissenschaftlich basierter Methoden kann die Versorgung strategisch gesteuert und verbessert werden. Die Pflegeexperten agieren interprofessionell direkt mit dem Patienten oder beratend für Pflegende und Angehörige. Die Schwerpunkte liegen hierbei bei der Begleitung der ECMO Therapie mit speziellen Schulungsprogrammen und der Schnittstellenarbeit zwischen Intensivstation und den angeschlossenen Stationen.

Speziell geschulte Praxisanleiter begleiten den Prozess der Einarbeitung neuer Mitarbeiter, Teilnehmer der Fachweiterbildung und Auszubildender im Gesundheitswesen.

Kontinuierliche Fort- und Weiterbildungen der Mitarbeiter sichern die Anwendung aktueller medizinischer und pflegerischer Erkenntnisse auf neuestem wissenschaftlichem Stand.

Die Erfassung und Dokumentation aller relevanten Daten und Messwerte erfolgt über das elektronische Patientendaten-Managementsystem MetaVision ICU.

Mitarbeiter mit folgenden Zusatzqualifikationen sind auf unserer Station beschäftigt:

• Fachpersonal mit Fachweiterbildung Anästhesie und Intensivpflege
• Wundexperten ICW e. V.
• Qualitätsmanager
• Mentoren
• Pain-Care-Manager (Univ.)
• Gesundheitsökonomie