CAR-T-Zell-Therapie

Die Behandlung mit CAR-T-Zellen verläuft in mehreren aufeinander abgestimmten Schritten:

• Zunächst prüft der behandelnde Arzt, ob die Leukämie- oder Lymphomerkrankung mit CAR-T-Zellen behandelt werden kann, und informiert den Patienten ausführlich über die Therapie. Zudem sind Untersuchungen zur Tumorausbreitung und Organfunktion notwendig.
• Die Entnahme der patienteneigenen T-Zellen erfolgt durch ein Blutwäscheverfahren, die Leukapherese.
• Die Ausstattung der patienteneigenen T-Zellen mit einem CAR dauert in der Regel drei bis vier Wochen und wird in hochspezialisierten Laboren durchgeführt. Während dieser Zeit kann der Patient eine überbrückende Chemotherapie erhalten, um das Tumorwachstum unter Kontrolle zu halten.
• Vor Rückgabe der CAR-T-Zellen erfolgt die Gabe einer weiteren Chemotherapie (Lymphozytendepletion). Dies verbessert die Wirksamkeit und die Vermehrung der CAR-T-Zellen.
• Da die CAR-T-Zell-Therapie mit schweren, in der Regel vorübergehenden Nebenwirkungen verbunden sein kann, erfolgt nach der CAR-T-Zell-Rückgabe eine stationäre Überwachung. Eine frühzeitige Behandlung auftretender Nebenwirkungen durch erfahrene Ärzte und geschultes Pflegepersonal ist notwendig, um Komplikationen zu verhindern.

Interdisziplinäres Team

Eine CAR-T-Zell-Therapie darf nur in spezialisierten und dafür qualifizierten Zentren erfolgen. Die Klinik für Innere Medizin III verfügt über alle Voraussetzungen und Qualifikationen für diese neuartige Therapie. Unser interdisziplinäres CAR-T-Zell-Team besteht aus Spezialisten der Hämatologie und Onkologie, der Transfusionsmedizin, Intensivmedizin, Neurologie, Radiologie, Infektiologie, Psychoonkologie sowie der Klinikapotheke. Hierdurch wird vor und nach der Therapie gewährleistet, dass behandelte Patienten rund um die Uhr optimal betreut werden und die Patientensicherheit an erster Stelle steht.

In Deutschland sind bisher zwei CAR-T-Zell-Therapien zugelassen. Die Therapie mit diesen Methoden erfolgt entsprechend der Zulassung für Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie, bei denen die Erkrankung wiederholt auftritt oder die auf andere Therapien nicht angesprochen haben. Die Therapie kann bei Patienten bis zum  Alter von 25 Jahren und bei Patienten mit aggressiven B-Zell-Lymphomen nach mindestens zwei Vortherapien eingesetzt werden. Im Unterschied zur akuten Leukämie gibt es für die Therapie der Lymphome zwar keine Altersbeschränkung, ein guter Allgemeinzustand ist allerdings Voraussetzung.

Beteiligung an Studien

Die Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III des UKR nimmt an mehreren klinischen Studien mit CAR-T-Zellen und T-Zell-Rezeptor(TCR)-modifizierten T-Zellen teil. Einen Überblick finden Sie auf unserer Seite der Studienzentrale. Um Transplantationsverfahren, CAR-T-Zell-Therapien und andere Immuntherapien zu verbessern und auf andere Krebserkrankungen auszuweiten, beschäftigt sich in Regensburg ein großes Team aus Ärzten und Wissenschaftlern mit der Entwicklung neuer Therapiemöglichkeiten.

Unter folgenden Links finden Sie weitere Informationen zum Thema:

Sonderforschungsbereich Transregio 221 
LIT Leibniz-Institut für Immuntherapie