Uterus

Für das Verfahren der Uterusmyomembolisation ist insgesamt mit einer stationären Verweildauer von drei bis vier Tagen zu rechnen. Wir führen diese Untersuchung in der Regel donnerstags durch, so dass Sie einen Tag vorher aufgenommen werden. Im Normalfall erfolgt dann die Entlassung aus dem stationären Aufenthalt am Wochenende.

Falls Sie eine Patientin aus Bayern sind, ist für die Behandlung eine einfache stationäre Einweisung notwendig. Falls Sie aus einem anderen deutschen Bundesland oder aus dem Ausland sind, ist eine vorherige Rücksprache mit der Krankenkasse ratsam.

Bei der Embolisation des Uterusmyoms wird unter örtlicher Betäubung (ohne Narkose) ein sehr dünner Schlauch (Katheter) in die Schlagader, die das Myom versorgt, eingeführt. Dies geschieht unter präziser Röntgenkontrolle und wird von einem speziell ausgebildeten Röntgenarzt - einem Interventionellen Radiologen - durchgeführt.

Das Uterusmyom direkt vor der Embolisation ist durch zahlreiche kleine Gefäße erkennbar. Nach der Embolisation sind die kleinen Gefäße nicht mehr erkennbar. Der Eingriff ist in der Regel nicht schmerzhaft. Nach dem Verschließen der Myomgefäße kommt es jedoch meistens zu stärkeren Schmerzen, die über 24 bis 72 Stunden anhalten und mittels über die Vene eingebrachte Schmerzmittel gut behandelbar sind. Deswegen ist ein stationärer Aufenthalt empfehlenswert.

Folgende Kriterien für eine Myomembolisation werden zugrunde gelegt:

• Patientinnen mit symptomatischem Uterus myomatosus (Blutungs- und Druckbeschwerden)
• Größe und Anzahl der Myome sind nachrangig, da auch bei sehr großen Myomen oder einer diffusen Leiomyomatose gute Ergebnisse zu erwarten sind.
• Abgeschlossene Familienplanung
• Wir benötigen eine ausführliche Darstellung Ihrerseits mit Angabe zur Lage, Anzahl und Größe der Myomknoten, gynäkologischen Vorerkrankungen und der bisherigen Therapie der Erkrankung. Gestielte, subseröse oder intraligamentäre Myomknoten sind, soweit möglich, auszuschließen. Ein auffälliger Adnexbefund oder eine Infektion im Becken bzw. Urogenitalystem ist auszuschließen.
• Bei Patientinnen mit Blutungsregelmäßigkeiten und/oder bei Patientinnen, die älter als 45 Jahre sind, ist der aktuelle Befund einer fraktionierten Abrasio wünschenswert.
• Bitte schließen Sie anamnestisch eine Kontrastmittelallergie aus.
• Intrauterine Pessare sind, wenn möglich, zu entfernen, da diese einen möglichen Infektionsfokus darstellen . Ebenso ist eine alternative Kontrazeption für die ersten sechs Monate nach der Embolisation dringend zu empfehlen.
• GNRH-Analoga sind mindestens drei Monate vor Therapie abzusetzen.
• Die Patientin benötigt einen Einweisungsschein zur stationären Behandlung für eine circa viertägige Zeitspanne.