Patienten

Im Funktionsbereich kann in der Kardiologie der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin II auf folgende Untersuchungsmethoden zurückgegriffen werden:

EKG

• 12-Kanal Ruhe-EKG
• Langzeit-EKG
• Belastungs-EKG
• Spätpotentiale
• Event-Recorder

Echokardiographie

• Ultraschall-Untersuchung des Herzens über den Brutkorb (Transthorakale Echokardiographie)
• Ultraschall-Untersuchung des Herzens über die Speiseröhre (Transösophageale Echokardiographie)
• Ultraschall-Untersuchung der Halsgefäße
• Belastungs-Echokardiographie
• 3D-Echokardiographie 

Gefäßdiagnostik

• Ultraschall-Untersuchung (Halssschlagader, Beingefäße, Nierenarterien)

Diagnostik von Herzrhythmusstörungen

• Schrittmacherkontrolle
• Defibrillatorkontrolle

Eine Geräteabfrage ist bei folgenden Schrittmacher- und Defibrillator-Firmen möglich:

• St. Jude Medical
• Guidant
• Medtronik
• Biotronik
• ELA
• Intermedics

Bereich Hämodynamik

Eingriffe und Behandlungsmöglichkeiten

• Ballondehnung (PTCA): Beseitigung von Engstellen duch einen Ballonkatheter
• Stent-Implantation: Einpflanzung einer Gefäßstütze (beschichteter und unbeschichteter Stent) in einer vorher aufgedehnten Engstelle
• Rotablation: Beseitigung von Engstellen durch ein fräsen-ähnliches Instrument (180.000 Umdrehungen pro Minute)
• Intraarterielle Ballonpumpe (IABP) bei kurzfristig niedrigen Blutdruckwerten
• Impella-Pumpe zur Herz-Kreislaufunterstützung
• Nierenarterielle-PTA: Ballondilatation, Stent-Implantation an der Nierenschlagader
• Ballon-Valvuloplastie: Ballondehnung der Mitralklappe, Aortenklappen (Valvuloplastie)
• Verschlus eines offenen Foramen; ovale/ASD: PFO-Verschluss
• Perdikarddrainage: Entlastung einer großen Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel
• Intravaskulärer Ultraschall: Darstellung der Herzkranzgefäße über eine Ultraschallsonde im Herzkranzgefäß
• Pressure wire: Druckmessung im Herzkranzgefäß
• Punktion des Herzbeutels (Perikardpunktion)

Herzkatheteruntersuchungen

Schema zum Linksherzkatheter

1. Örtliche Betäubung der rechten Leiste
2. Punktion der Schlagader in der rechten Leiste
3. Verschieben des Katheters zum Herzen
4. Darstellung mit Hilfe eines Kontrastmittels der
   - linken Herzkammer (Lävokardiographie)
   - Herzkranzgfäße (Koronarangiographie)
   - ev. der Hauptschlagader (Aortographie)
   - ev. der Nierenarterien (Renovasographie)
5. ggf. Entnahme einer kleinen Gewebeprobe des Herzens(Mykardbiopsie)
6. ggf. Ultraschalluntersuchung der Herzkranzgefäße IVUS(Instravaskukärer Ultraschall)
7. ggf. intrakoronare Druckmessung

Schema zum Rechtsherzkatheter

1. Örtliche Betäubung der rechten Leiste
2. Punktion der Vene
3. Verschieben des Katheters in die Lungenstrombahn
4. Darstellung mit Hilfe eines Konstrastmittels der 
   - rechten Herzkammer
   - Lungenstrombahn
5. Druckmessung in der Lunge und in Teilen des Herzens

Bereich Rhythmologie

Diagnostik von Herzrhythmusstörungen
Eletrophysiologische Untersuchung (EPU):

• zu langsamer Herzschlag (bradykarden Herzrhythmusstörungen)
• zu schneller Herzschlag (tachykarden Herzrhythmusstörungen)
• Computerunterstütztes Auffinden eines elektrischen Unruheherdes im Herzen
• Kipptisch-Untersuchung
• Testung von implantierbaren Kardioverteren/Defibrillatoren
• Schrittmacher- und Defibrillatorenkontrolle

Therapie von Herzrhythmusstörungen

Ablationstherapie (Verödung) bei tachykarden supraventrikulären und ventrikulären Rhythmusstörungen (z.B. akzessorische Bahnen, AV-Knoten-Modulation, AV-Knoten-Ablation, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, vokale atriale Tachykardien und Vorhofflattern, ventrikuläre Tachykardien):

• Verödung durch elektrischen Hochfrequenz-Strom oder Kältetherapie (Kryotherapie)
• Überstimulation
• Rhythmisierung bei Vorhofflimmern (Kardioversion)
• Anlage von vorübergehenden Schrittmachern

Patientenratgeber "Herzinsuffizienz"

Deutsche Herzstiftung