Um Erkrankungen der Nebenschilddrüsen zu diagnostizieren, stehen in unserer Ambulanz mehrere Untersuchungsverfahren zur Verfügung.
Eine häufige Erkrankung der Nebenschilddrüsen sind Nebenschilddrüsenadenome. So nennt man hormonproduzierende Zellansammlungen, die überschießend Parathormon bilden und darüber u.a. zu einem gestörten Calcium-Phosphat-Haushalt führen. Die Lage der vier Nebenschilddrüsen variiert individuell. Als gutartige Tumoren dieser Organe liegen Nebenschilddrüsenadenome gewöhnlich neben der Schilddrüse, können aber auch an ungewöhnlichen Stellen (ektop), z.B. zwischen Schädelbasis und Zwerchfell auftreten. Besonderes bei dialysepflichtigen oder nierentransplantierten Patienten werden solche gutartigen Tumoren oft in Zusammenhang mit Nierenfunktionsstörungen entdeckt.
Die Nebenschilddrüsenszintigraphie ist ein etabliertes nuklearmedizinisches Untersuchungsverfahren zum Nachweis und zur Lagebestimmung von Nebenschilddrüsenadenomen. Es kommt zum Einsatz, wenn mit der Ultraschalluntersuchung kein eindeutiger Befund zu erheben ist.
Zur Szintigraphie wird das radioaktive Arzneimittel Tc-99m-MIBI (früher auch Sesta-MIBI genannt) über eine Armvene verabreicht. Dieses reichert sich sowohl in der Schilddrüse als auch in den Nebenschilddrüsen an. Adenome der Nebenschilddrüsen speichern das radioaktive Medikament Tc-99m-MIBI über längere Zeit. Dahingegen nimmt die Anreicherung in der Schilddrüse ab, so dass die gesuchten Nebenschilddrüsenadenome kontrastiert werden können. An der Gammakamera fertigen wir entsprechend Früh- und Spätaufnahmen bis etwa 120 Minuten nach Injektion des radioaktiven Medikaments an. Die ergänzende SPECT/CT-Hybridbildgebung mit dreidimensionalen Aufnahmen der Radioaktivitätsverteilung (SPECT) und einer dosisreduzierten Computertomographie (CT) erlaubt die genaue anatomische Zuordnung. Mit diesem besonderen Bildmaterial (Fusions-Bildgebung) können wir die operative Entfernung der Adenome unterstützen. Standardmäßig ergänzen wir die Diagnostik um eine Ultraschalluntersuchung der Halsweichteile, insbesondere mit Kenntnis des Szintigraphie-Ergebnisses.
Die Untersuchung ist eine reguläre Kassenleistung und kann über das Anmeldeformular oder unter 0941 944-17507 oder 0941 944-17550 angemeldet werden, für Privatversicherte auch unter 0941 944-7501. Für eine schriftliche Anmeldung oder außerhalb üblicher Bürozeiten kann auch ein Fax an 0941 944-7502 gesendet werden.
Wenn Sie Ihren Termin verlegen oder absagen müssen, rufen Sie uns bitte möglichst frühzeitig unter 0941 944-17507 oder 0941 944-17550 an. Außerhalb üblicher Bürozeiten erreichen Sie uns auch per Fax an 0941 944-7502.
Vor einer Nebenschilddrüsenszintigraphie ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
Bitte beachten Sie die ansonsten aufgeführten allgemeinen Hinweise.
Bei ergebnisloser Suche nach einem Nebenschilddrüsenadenom mittels Sonographie und Tc-99-MIBI-Szintigraphie bzw. SPECT/CT kann die Durchführung eines PET/CT erforderlich sein.
Bei der PET/CT handelt es sich um eine hochmoderne Hybridbildgebung, welche Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomographie (CT) in einer Untersuchung kombiniert. Das erlaubt die gleichzeitige Darstellung der Funktion und Struktur von Organen und Geweben.
Für die PET-Komponente verwendet man bei vermuteten Nebenschilddrüsenadenomen eine radioaktiv markierte Aminosäure, F-18-Fluoroethylcholin (FEC). Diese wird vermehrt in Adenomen aufgenommen, was sich dann mittels PET/CT darstellen lässt.
Das FEC wird über eine Vene eingespritzt. Danach werden innerhalb der ersten 30 Minuten die ersten PET/CT-Aufnahmen angefertigt. Eventuell wird nach etwa einer Stunde noch einmal eine ergänzende Aufnahme gemacht. Im Gerät entsteht kein nennenswerter, unangenehmer Lärm. Allergische Reaktionen auf die schwach radioaktive Substanz sind extrem selten. Um die mit der Untersuchung verbundene Strahlenbelastung zu vermindern, erfolgt bei der PET/CT-Untersuchung möglichst eine zusätzliche Flüssigkeitsgabe.
Das eingesetzte Radionuklid F-18 zerfällt mit einer Halbwertszeit von weniger als zwei Stunden. Dadurch baut sich die Radioaktivität schnell ab. Ihre Strahlenbelastung ist dadurch vergleichsweise gering.
Die PET/CT-Untersuchung benötigt unsererseits besondere Vorbereitungen wie die Herstellung eines teuren Spezialmedikamentes, so dass vorab ein Termin abgestimmt werden muss. PET/CT-Untersuchungen werden über das hier verlinkte Formular angemeldet. Das von Ihrem zuweisenden Arzt ausgefüllte Formular ist per E-Mail an sekretariat.nuklearmedizin@ukr.de oder per Fax an 0941 944-7502 an unser Sekretariat zu schicken.
Sofern Sie gesetzlich krankenversichert sind, können wir je nach Erkrankung und Krankenversicherung erst einen Termin vergeben, wenn die Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse bestätigt ist. Bei bestimmten Fragestellungen müssen Sie einen Kostenübernahmeantrag an Ihre gesetzliche Krankenversicherung stellen, in den als Begründung medizinische Angaben Ihres behandelnden Arztes einfließen.
Bei privaten Kostenträgern erfolgt die Anmeldung ebenfalls mit dem vorgenannten Formular über den behandelnden Arzt.
Wenn Sie Ihren Termin verlegen oder absagen müssen, rufen Sie uns bitte an unter 0941 944-17509 oder 0941 944-17540. Außerhalb üblicher Bürozeiten erreichen Sie uns auch per Fax an 0941 944-7502.
Vor einer F-18-Cholin-PET/CT-Untersuchung sollen Sie mindestens vier Stunden nichts gegessen haben.
Ansonsten beachten Sie bitte die allgemeinen Hinweise.
Spezielle Regelungen zur Anmeldung, Terminänderung und Vorbereitung finden Sie direkt bei den obenstehend aufgeführten Untersuchungsmethoden. Ansonsten beachten Sie bitte die allgemeinen Hinweise:
Wir empfehlen, metallischen Schmuck und Piercings ebenso wie Wertgegenstände zuhause zu lassen. Bitte tragen Sie bequeme Kleidung mit möglichst wenig metallischen Applikationen wie Knöpfen, Nieten, Reißverschlüssen oder massiven Gürtelschnallen, da sie die Qualität der Aufnahmen beeinträchtigen.
Metallimplantate und Schrittmachersysteme, eine Kontrastmittelallergie oder Nierenfunktionsstörungen sprechen nicht gegen eine Nebenschilddrüsenszintigraphie.
Das Mitbringen folgender Dinge erleichtert Ihnen und uns den Ablauf am Untersuchungstag:
Bitte planen Sie mindestens drei Stunden für die Nebenschilddrüsenszintigraphie ein. Im Anschluss an die Untersuchung werden Ihre Aufnahmen ärztlich geprüft und Sie bekommen Bescheid, sobald Sie die Abteilung verlassen können.
Im Anschluss an die Untersuchung geben wir Ihnen Ihre Bilddaten in digitaler Form auf einer CD bzw. DVD mit. Weitere Ausfertigungen können nach berechtigter Anforderung grundsätzlich nur kostenpflichtig erstellt werden.
Aus Gründen des Strahlenschutzes ist der Zugang zu unserer Abteilung beschränkt. Daher sollten Sie nur, wenn es unbedingt erforderlich ist, mit einer Begleitperson kommen.
Im Untersuchungsraum mit der Gammakamera bzw. dem SPECT/CT-Gerät ist aus Gründen des Strahlenschutzes grundsätzlich keine Begleitperson erlaubt.
Sollte bei Ihrer Untersuchung ein Beruhigungsmittel nötig sein, dürfen Sie an dem Tag nicht mehr allein aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Sorgen Sie daher bitte vorab für eine Begleitung, bzw. eine Fahrgelegenheit.
Ihre zuweisende Klinik bzw. Ihr Arzt erhält möglichst zeitnah einen schriftlichen Befundbericht. Sollten Sie selbst eine Kopie des Befundberichtes wünschen, teilen Sie uns das bitte am Untersuchungstag einfach mit.
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